Справочник невропатолога и психиатра - квинке отек

-ангионевротический отек, острый ограниченный отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, а также других тканей, развивающийся на почве нарушения вазомоторной иннервации. Наиболее частая локализация: открытые участки кожи-лицо (губы, веки, щеки), кисти, реже наблюдаются распространенные отеки (конечности, туловище), отеки слизистых-глотки, гортани, желудка, проявляющиеся асфиксией, рвотой, поносом, болями. Отечный участок возвышается над окружающей кожей. Зуд и отек длятся от нескольких часов до нескольких дней. Отек сопровождается плохим общим самочувствием (слабость, головные боли). Возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов (продукты питания, цветы, животные) и неспецифических раздражителей (охлаждение, психические и физические травмы, интоксикация, инъекция). Часто возникает у лиц с пониженной функцией щитовидной железы.

В основе лежит повышение тонуса парасимпатической системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте; у детей и пожилых людей наблюдается редко.

Лечение. Назначают средства для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин), снижения парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин). Показаны де-сенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витамином Bg и гамма-глобулином. Гормональную терапию рекомендуется проводить в стационаре при отсутствии противопоказаний к ней. Используется и тиреоидин. При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина (1:1000); при отсутствии эффекта необходима трахеотомия Профилактика заключается в выявлении и устранении специфических аллергенов и указанных неспецифических раздражителей.